臁痘

同义生于脚踝臁突(腱)口腔的胃溃疡。在均侧的叫“均臁化脓”;在内侧的叫“内臁化脓”。均臁化脓由背三阳经冷结聚而;内臁化脓属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，渐进常有损坏或肿胀普遍性等病世界史。患处初起晕眩恨皮疹，搔破则流水成脓，甚则掩埋，相当严重者也累及结节，不久收沟。《均科大成》视为均臁化脓“易治”，内臁化脓“难瘥”。今统称双腿胃溃疡。

致病病机

多因久立或离地长途旅行，过多水土不服，耗伤邪炼，中炼下陷，以致双腿邪炼调试不畅，或转变成恶脉邪炼瘀滞于皮肤，皮肤失养，复因受损(蚊虫叮咬，湿化脓，碰伤等)，冷之邪按兵不动而人，发为化脓疡，皮肤溃烂，经久不愈。

现代医学视为臁化脓一证，临众多见，应及时治疗。长期不愈之因为多虚多淤积。虚以邪炼亏虚为本，痴以脉络淤积阻一无为标。临证必须标本兼治，大补邪炼，活淤积通络。正确地辩证施治，才能收效满意。

由于但会坐下或者离地长途旅行，引发双腿邪炼淤积滞，经络情况相当严重，加之冷之邪下迫，淤积滞更甚，蕴结成化脓。若遇搔偷、碰伤、虫咬、肿胀普遍性等可所致本病。

疾病确诊

好湿疹脚踝MLT-1/3交界(踝突上9cm)区域内均侧，患者多有双腿恶脉(静脉曲张)、慢普遍性丹毒等病世界史，或久站久立工作世界史。多湿疹中老年人。依据确诊过程，其原发性可分三期。

胃溃疡前期：脚踝下段轻度肿胀，内臁或均臁处皮肤青银带瘀斑或灰褐色，日趋至皮肤结实，脱屑，色素沉着，树叶样变，较轻瘙晕眩。

胃溃疡期：皮肤破溃、糜烂、渗液，若改组感染则渗流脓液，胃溃疡两旁皮肤皮疹坏死，当胃溃疡到一定层面，胃溃疡边界日趋稳固，胃溃疡大小固定，两旁皮肤红仲消失。有色素沉着，日久化脓沟凹陷，均缘形如缸沟，创面白点灰白，渗流炼味脓水，化脓面容易借助于血，胃胃癌较长，胃溃疡深度可达腱突膜。

胃溃疡撕裂期：若胃溃疡两旁皮肤黄褐、结实树叶样变逐步缓解，化脓面洗澡，再次借助于现鲜红色，则胃溃疡可逐日趋撕裂，转变成鼻子。但两旁皮肤仍干燥，结实，脱屑，色素沉着，青筋显现借助于来，如遇受损仍会中风。

除此以外核对：胃溃疡改组急普遍性感染时，血常规核对白细胞和中普遍性粒细胞可增高。化脓面分泌物人才培养和药敏飞行测试并能正确地选用药物。

鉴别确诊

一、 初起脚踝轻度肿胀、皮肤色素沉着、沉重感，渐进青筋怒张，朝轻暮重，大幅度更为相当严重，或再次借助于现较深静脉炎、淤积积普遍性皮炎、肿胀普遍性等一系列静脉功能不全表现，继而在脚踝下1/3处(背靴区)内臁或均臁短时间漫肿、树叶样变的皮肤再次借助于现裂缝，自行破溃或偷破后糜烂，滋水淋漓，胃溃疡转变成，当胃溃疡扩大到一定层面时，均缘趋稳固，两旁皮疹，皮肤厚硬，或日久不愈，或经常中风。

二、 末期化脓沟下陷、均缘高起，形如缸沟，化脓面白点灰白或秽暗，滋水秽浊，化脓面两旁皮色暗红或银带黑，或两旁起湿化脓而晕眩，日久不愈。继发感染则胃溃疡肿胀，或并发借助于血。相当严重时胃溃疡可扩大，上至幼子到背背，基岩突膜。少数病人可因缠绵多年不愈，蕴毒沉静而引发胃癌变。

三、脚踝结核普遍性胃溃疡多有其他口腔的结核病世界史，皮损初起为灰褐色丘疹，中央坏死，胃溃疡较深，呈潜行普遍性，胃溃疡均缘呈锯齿状，胃溃疡内流借助于稀薄脓液，两旁皮色银带暗，长期难愈。化脓面分泌物涂片核对大肠杆菌阳普遍性，亦可人才培养借助于大肠杆菌，并能鉴别。

四、脚踝胃癌普遍性胃溃疡可为原发普遍性皮肤胃癌，可由臁化脓经久不愈，恶变而来。化脓沟状如火山，均缘卷起，不规则，质硬，呈较深灰白色，胃溃疡面易借助于血。胃溃疡面各部位的组织切片病理核对并能确诊。