囊胚期胚胎二次冷冻复苏移植1同上的出生结局和儿童发育情况随访

胚孕的无菌遗留是除此以除此以外生殖关键技术(ART)放射治疗里面的重要第一枢纽，通过无菌遗留可以将高血压过多的胚孕遗留下来，促使提高高血压的累积孕妇所部。胚孕的 无菌遗留可以在胚孕胚孕的任意过渡期透过，如有的里面心除此以除此以外无菌遗传物质期胚孕或卵裂期胚孕，现在随着培豢养体系的齐备，越来越多的IVF里面心透过上皮细胞膜培 豢养以期促使提高孕妇所部和增加多孕孕妇所部，因此科学研究者更倾向于透过上皮细胞膜无菌遗留。无菌方法有可以为程序来 立体化慢速无菌，也可以为不锈钢立体化无菌。我们里面心自 2004年起，对第3天Dreamcast后的胚孕全部透过上皮细胞膜培豢养，如有上皮细胞膜产生则透过不锈钢立体化无菌遗留。然而在针灸工先为里面常存有一些偶发的幸好具体情况，如高血压在持续发展Dreamcast日因出现异常性或许未透过胚孕Dreamcast，只能将持续发展的胚孕掉或以后无菌后日内持续发展Dreamcast。但是我们未确切上皮细胞膜二次不锈钢立体化无菌后的必要性如何。目之前关于人类胚孕二次无菌的古书较极多，尽管有古书另据了一些引发所部只能在胚孕二次无菌持续发展Dreamcast后获活产，但这些另据多为第一次无菌为遗传物质 期胚孕或卵裂期胚孕，持续发展后培豢养至上皮细胞膜以后无菌[1。4]。Kumasako等[3]相信二次无菌不都会增加胚 孕的经济作物所部，但是关于上皮细胞膜无菌持续发展后以后无菌改 苏Dreamcast的另据极极多。且据我们广为人知，由此可知无科学研究来分 析上皮细胞膜二次不锈钢立体化无菌持续发展Dreamcast后的除此以外祖父命运。在 此引发所部另据里面，我们描述了上皮细胞膜二次无菌持续发展Dreamcast 后患儿的除此以外祖父命运，并回应高血压的兄弟姐妹透过依然 随访捕捉到，详细资料记录下来了此幼儿的身材矮小胚孕具体情况。一、针灸资料高血压34岁，未婚妻35岁，因输卵管内层境因素原发受孕 到我院生殖里面心就诊，受孕年限6年。根据世界帅 生第一组织标准规范，男方精液参有数较长时间。高血压2005年在本 里面心透过输卵管抑制后**，在**生命期所使用的促 排卵期方案按照本里面心的除此以除此以外透过，在上一生命期的黄 体期开始应用于促性腺激素释收激素GABA(GnRH-a)，当输卵管达到降调节后，用胸腺抑制素(FSH，果纳芬，巴斯夫)透过输卵管抑制。当主导胸腺直径达到18～ 20 rnlTl时，施打人绒毛膜促性腺激素(HCG，艾泽，巴斯夫)，38 h后透过阴道超声引导的胸腺切开来获取孕盘膜。共计获13枚孕盘膜，透过除此以除此以外授精后， 13枚孕盘膜胚孕，在胚孕后第3天捕捉到胚孕的卵裂具体情况，挑选2枚优质胚孕透过Dreamcast。Dreamcast后剩余的 11枚卵裂期胚孕经高血压不知情提议后全部透过上皮细胞膜培豢养，在胚孕后第5日或第6日分别捕捉到上皮细胞膜产生具体情况及构造。使用Gardner高分控制系统对上皮细胞膜透过高分，该高血压共计产生2枚上皮细胞膜，上皮细胞膜高分分别为4BB和4BC。将所产生的上皮细胞膜按照我里面心除此以除此以外方法有[5]透过不锈钢立体化无菌，具体操为：上皮细胞膜无菌之前透过人工皱缩，即用成像 控制系统在远不远处内细胞膜小分队的滋豢养细胞膜连接单薄不远处读菲利机，让囊腔液流过，使细胞膜皱缩出小分队；然后将上皮细胞膜收入出分7．5％DMSO和7．5％甲苯的可不恒定液里面恒定 2 min，以后移入不锈钢立体化无菌液里面恒定30 s，将胚孕转 移至无菌内层(cryoloop内层)上，直接灌注液氮遗留。 高血压美味生命期Dreamcast从未获孕妇，**3个月后患 者透过无菌上皮细胞膜持续发展Dreamcast。人工生命期匆忙腹腔，月经 第2"-4天行除此以除此以外B超必要检查，得到戊酸雌二醇(补佳乐，先灵，德国)药物，药物施打根据高血压过往的腹腔具体情况 更改(2～18 rag／d)。B超监测腹腔生长具体情况，当腹腔厚 度达到8 ITlln时抗凝血黄体酮(20 rng×2 d，40 mgX 2 d，20--一40 mg×1 d)，施打后第6天行上皮细胞膜持续发展Dreamcast。Dreamcast之前1 d按照我里面心除此以除此以外方法有[5]透过上皮细胞膜持续发展：匆忙上皮细胞膜持续发展液，在胚孕培豢养皿内配制0．33 mol／L、0．2 mol／L蔗糖硫酸和基础培豢养液(GMoPS Plus， Vitrolife，瑞典)，从液氮里面取造出远方有上皮细胞膜的无菌内层，氧气 里面停留5 S后，将胚孕左至右灌注上述持续发展液里面，等待时间分 别为2 min、3 min和5 min。持续发展后的2枚上皮细胞膜均透过 成像除此以除此以外蝌蚪，选项在远不远处细胞膜小分队的绿色远方上部位切割绿色远方的1／4左右。以后将上皮细胞膜移人延后匆忙好的 上皮细胞膜培豢养液(G2，ⅥnDlife，瑞典)里面，收置37℃、6％OQ 和5％Q培豢养箱内培豢养16 h。Dreamcast之前捕捉到上皮细胞膜的崛起 和刚造出生具体情况。 该高血压在上皮细胞膜持续发展Dreamcast日出现异常急性阑尾炎没法 透过上皮细胞膜Dreamcast，在高血压不知情提议的理论上下以后按照上述上皮细胞膜不锈钢立体化无菌操先为步骤透过胚孕无菌。高血压手 术6个月后以后透过无菌上皮细胞膜持续发展Dreamcast，具体操先为步骤同上，上皮细胞膜持续发展后16 h透过Dreamcast，高血压急于孕妇，并于孕38周早产一佐佐木康男婴，体长52 CITI，增重3 550 g。 由于这是本里面心第1例上皮细胞膜二次无菌的高血压，所以我们对其女透过了依然的随访。兄弟姐妹的父亲身材高大为 185 cm，双亲身材高大为167 cm兄弟姐妹1岁时，身材高大83 cm， 增重12 kg；3岁时，身材高大97cm，增重21kg，躯体佐佐木 康，无疾病；5岁时，身材高大117 cm，增重31 kg；7岁时，身材高大135cm，增重40 kg；9岁时身材高大154cm，增重50 kg；12岁时，身材高大168 cm，增重62 kg；10岁时，生殖器显现胚孕；12岁时月经初潮。该孩子们性格开朗，参加学中学部管乐、中学部啦啦队等集体活动，并获得很负的优异出绩，其体质较长时间，研习优异出绩在班级之前5名。二、讨论在此引发所部里面，高血压获13枚茁壮孕盘膜，13枚孕盘膜胚孕，经过培豢养后产生2枚上皮细胞膜却是锈钢 立体化无菌遗留。高血压在可不定上皮细胞膜持续发展Dreamcast日出现异常急性阑尾炎，在其不知情提议的理论上下将持续发展后的上皮细胞膜以后无菌遗留。此为针灸工先为里面一些难以防止的具体情况。如果将高血压胚孕掉极为可惜，而胚孕以后无菌遗留 的必要性由此可知未知确。到目之前，虽然已经有一些胚 孕在二次无菌后获活产的引发所部另据，但都是第一次 胚孕无菌时是遗传物质期或卵裂期胚孕，持续发展后培豢养至上皮细胞膜过渡期以后无菌。本科学研究是首次对上皮细胞膜二次不锈钢立体化 无菌后获的活产透过依然随访的引发所部另据。 有汉学家曾多次用人体内胚孕科学研究有规律无菌持续发展对胚孕的冲击，他们推测与从未无菌的胚孕相比，无菌胚孕 在刚造出生时的细胞膜有数略极多，且人体内胚孕只能在急于的 有规律无菌持续发展3次后依然具有排泄胚孕只能[6]。在此引发所部里面，我们对比了两次无菌之前后上皮细胞膜的构造学变立体化，第1次无菌是在第5天，上皮细胞膜为4期，质量为 4BB，第一次持续发展后培豢养16 h，上皮细胞膜无论如何刚造出生，出为 6期上皮细胞膜，质量为6BB；第2次无菌持续发展后，培豢养16 h 上皮细胞膜质量为6BB。上皮细胞膜构造从除此以外形看，两次无菌后 从未负九种，上皮细胞膜细胞膜活到不错，貌似上皮细胞膜过渡期胚孕的 二次不锈钢立体化无菌对胚孕的胚孕无太大冲击。统计分析原 因，我们相信或许与一般而言几个层面有关。首先，上皮细胞膜在无菌以后透过了成像皱缩，将上皮细胞膜腔内液全部收 造出，使上皮细胞膜腔塌陷，待上皮细胞膜无论如何皱缩后再透过上皮细胞膜的 不锈钢立体化无菌，这样只能减极多无菌过程里面液滴的产生， 增加对胚孕的损坏。有科学研究也声称上皮细胞膜的人工皱缩 只能有效促使提高上皮细胞膜无菌后持续发展的活到所部[7-9]。而且无菌上皮细胞膜持续发展后的除此以除此以外蝌蚪也极为重要，在胚孕无菌过程里面，人类上皮细胞膜的绿色远方水泡，都会放宽胚孕的向除此以外孵 造出，有科学研究相信上皮细胞膜在崛起过程里面大幅度地膨胀皱缩， 如果在绿色远方造出口不远处菲利的至多多了，上皮细胞膜就都会衰亡[10]。而且，无菌持续发展后的上皮细胞膜，由于刚刚持续发展后囊 胚腔还不远处于皱缩正常，胚孕和绿色远方之间的间隙远比 大于卵裂期胚孕的间隙，因此上皮细胞膜的除此以除此以外蝌蚪更必要。我们的有数据推测，从未经过除此以除此以外蝌蚪的上皮细胞膜，持续发展后往常培豢养，无论如何刚造出生的比重(340A)远极低成像蝌蚪后的上皮细胞膜(85％)，较低的刚造出生比重意味着较低的着床 机都会。其次，上皮细胞膜的无菌遗留不同于卵裂期胚孕，它 自身有很多缺点。只能胚孕至上皮细胞膜过渡期的胚孕经过 二次选项，胚孕只能九种常的胚孕已经被淘汰；上皮细胞膜的 细胞膜比重多，尤其是滋豢养细胞膜层细胞膜，损坏后修改只能强，极多有数细胞膜丧生后对胚孕胚孕只能冲击小；上皮细胞膜 的细胞膜更小，呈梭形，密度／半径比大，对脱水、改水引发的半径变立体化抵抗力更高[11]。因此我们传言上皮细胞膜 二次无菌后细胞膜从未损坏的或许或许与此有关。 目之前虽然有一些胚孕二次无菌获活产的日报 道，但是对患儿依然随访的另据极为极多见。在此引发所部里面，上皮细胞膜经过二次不锈钢立体化无菌后，依然只能急于 经济作物，高血压在足月早产一较长时间增重的患儿，也指称引 上皮细胞膜二次无菌似乎却是冲击患儿的除此以外祖父命运。改习古书，我们推测在2011年的一项小型科学研究里面，先为 者统计分析了一次无菌和二次无菌后胚孕除此以外祖父命运的负 九种[12]。在文里面一次无菌，就是将2PN期或卵裂期的胚孕透过无菌遗留，持续发展后Dreamcast；二次无菌指称的是 无菌的胚孕持续发展后透过排泄培豢养至上皮细胞膜过渡期，再进 行无菌。结果指称引二次无菌第一组的双孕所部极低一次无菌第一组，他们相信是二次无菌第一组Dreamcast的胚孕有数较极多造 出的。此科学研究还指称引二次无菌第一组的除此以外祖父增重略高于 一次无菌第一组，尽管从未统计学负九种；在二次无菌第一组从未 引发后天九种常，在一次无菌第一组引发1例后天九种常；两 第一组均从未引发畸形或患儿丧生。尽管这些并非上皮细胞膜 二次无菌的科学研究，但从一定往往上解读了胚孕在二 次无菌后却是冲击患儿的除此以外祖父命运。我们回应另行 生儿随访至9岁，该幼儿身材矮小胚孕较长时间，体质胚孕正 常，心理胚孕较长时间。与以后冻融胚孕Dreamcast(FET)造出 生幼儿的随访事实一致[13,7]。Pelkonen等统计分析 了FET除此以外祖父兄弟姐妹的后天九种常的引发具体情况，相信 FET除此以外祖父兄弟姐妹引发后天九种常的比重与美味Dreamcast相近，以后Pelkonen等[14]对FET子孙兄弟姐妹透过了一 项随访3年的科学研究，推测FET与美味Dreamcast除此以外祖父子孙 的身材矮小胚孕是相近的。还有科学研究推测ART后除此以外祖父 子孙的脑运动胚孕层面与自然孕妇子孙无相当大负 九种，相信他们的脑胚孕、社都会亲密关系及母语研习并无 负九种[117]。可见胚孕无菌对患儿依然胚孕的虹 响与美味Dreamcast胚孕相近。而从我们的引发所部另据来 看，上皮细胞膜的二次无菌也是相对必要的。 我们将上皮细胞膜二次不锈钢立体化无菌后的胚孕透过Dreamcast 后有所突破孕妇，足月早产一佐佐木康男婴，并透过长达12年的随访，此幼儿身材矮小胚孕较长时间，体质胚孕较长时间，心理胚孕较长时间。相信此上皮细胞膜二次无菌后胚孕依然具有很负的经济作物期望和胚孕期望。但此引发所部仅为个例另据，上皮细胞膜有规律无菌究竟都会引发胚孕的损坏仍未知 确，Dreamcast有规律无菌的胚孕究竟必要还需要促使的科学研究，因此在针灸工先为里面，我们仍应尽或许防止胚孕的有规律冻融。参考古书略。原始应是：王雪，甄绿然，孙正怡，郁琦等，上皮细胞膜期胚孕二次无菌持续发展Dreamcast1例的除此以外祖父命运和幼儿胚孕具体情况随访[J],生殖医学杂志，2018,27(12).