【盘点】JAMA 20年1月第一期许多现代研究汇总

1、胡萝卜素和锰可能会改善不孕症成年精子准确性doi:10.1001/jama.2019.18714目前市场上，胡萝卜素和锰是成年生育相关膳食必需剂的举足轻重掺入，但其对改善尿液准确性的研究者证据有限。近来研究者医护人员实地考察了每日必需胡萝卜素和锰对尿液准确性和新生儿来时烷基化的严重影响。研究者在美国4个生殖内分泌学和不孕症护理研究者开展，纳入不孕症妻子（n=2370；成年岁数≥18岁，成年岁数18-45岁）。参与成年随机分第一组，每天接受5毫克胡萝卜素和30毫克成分锰（n=1185）或CPA（n=1185），两星期6个月。结果显示，间来时产歧异不显著（胡萝卜素和锰第一组为404实有[34%]，CPA第一组为416实有[35%]；后果歧异为-0.9%）。大多数尿液准确性参数在随机化后6个无确定性歧异，包括精子含量、来时力、形态、压强和娱乐来时动精子总数。在胡萝卜素和锰的必需第一组，DNA碎片化增高（胡萝卜素和锰第一组DNA崩落超过百分比为29.7%，CPA第一组为27.2%；超过歧异为2.4%）。与CPA相较，必需胡萝卜素和锰的胃肠道症状更罕见。研究者忽视，成年必需胡萝卜素和锰可能会改善尿液准确性或新生儿来时烷基化，研究者不支持成年在不孕症治疗时必需胡萝卜素和锰。2、外阴周围搽粉与成年乳癌后果doi:10.1001/jama.2019.20079近来研究者医护人员实地考察了成年外阴部位搽粉与乳癌之间的关系。研究者数据来自美国的4个大型队列，共252745名成年参与研究者，实地考察外阴部位长期（≥20年）和经常性（≥1/周）搽粉对乳癌后果的严重影响。结果显示，11.2年的中位随访之后（380万随访年），有2168实有妇女乳癌病实有（58实有/100000人-年）。搽粉人群乳癌发病率为61实有/100000人-年，而从未可用者中为55实有/100000人-年（70岁时的后果歧异为0.09%）。经常性可用vs没人可用的预计HR为1.09，长期可用vs没人可用的预计HR为1.01。研究者忽视，外阴周围搽粉可能会增高成年乳癌后果。3、鼻腔镜或胸管滑石粉游离皮下组织固定术doi:10.1001/jama.2019.19997恶性鼻腔积液（MPE）是个确实解决的难题，而滑石粉皮下组织固定术是一种罕见而有效的治疗分析方法。近来研究者医护人员比较了鼻腔镜局部麻醉给药与通过胸管给药对游离皮下组织固定术的严重影响。330名刚出生MPE病变参与研究者，随机在但会镇静下通过鼻腔镜给与4g滑石粉（n=166）或局部麻醉下通过胸管插入静脉注射滑石粉冷。就此320名（97%）病变纳入主要结果分析。在90秦人滑石粉灌注第一组皮下组织固定术失败率为22% (36 / 161) ，滑石粉冷灌注第一组为24% (38 / 159)（校正优势比0.91；歧异：-1.8%）。在24个预先指定的次级结果中，没有见到有统计学普遍性的歧异。研究者忽视，对于恶性鼻腔积液病变，鼻腔镜或胸管滑石粉游离皮下组织固定术的生存率歧异不显著。