JAMA子刊：短期内的严重损伤不代表中度至重度颅脑创伤预后不顺

颅脑外伤是当今欢迎的流行病学问题，而里面国颅脑外伤年发生率为55-64/10万，每年引发将近10万人死亡，将近十万伤残，是不堪重负的流行病学问题。大将近据显示：2011年里面国出事入刑以来，汽车引发的颅脑外伤稍稍减少。但是，锂电池引发的颅脑外伤发生将近明显提升。

随着里面国大多将近医院CT扫描的普及化、儿科住院治疗监护医院的建立、颅内压监测高效率、治疗高效率及脑保护高效率的实质性、循证病理学临床试验的着手、里面国研究员深思熟虑和指南的编订等等，法制颅脑外伤救治水平显著提升，总体水平故称国际在此之前列。

6同年1日起，全国逐渐采取“头盔法”。强制偷偷地头盔的主要或许是，避免胸部烧伤，增大意外事故几率。胸部烧伤后，都会造成许多不良后果，不仅都会让人“大变傻”，或许还都会偷偷地来许多“后遗症”。

比如在旧金山，有超过2300万名40岁以上的成年人，曾报告有胸部烧伤并完全恢复自觉。2006年至2014年里面，胸部烧伤急诊确诊率提升了54%，而胸部烧伤无关死亡率在此期间攀升了6%，这表明由于人们对胸部烧伤的交往提升和存活率的加强，胸部烧伤的幸存者比过去任何时候都多。

然而，很少有研究者能够对里面度至重度脑外伤（msTBI）后的急性到慢性完全恢复先决条件顺利完成在此之前瞻性、纵向的结果将近据利用。为了在此之前瞻性地分析MSTBI后2周、3、6和12个同年的主要功能完全恢复的结果，来自旧金山麻省总院等几个机构的研究员联合着手了无关研究者，结果发表在JAMA neurology周报上。

这项队列研究者是TRACK-TBI的一部分，于2014年2同年至2018年8同年在旧金山18个一级外伤里面心顺利完成，随访至伤后12个同年。参与者为msTBI高血压（Glasgow平均分3-12分）。GOSE和DRS被用来分析伤后2周、3、6和12个同年的连续性功能状况。GOSE的得分被二分成有利的（4-8分）和不利的（1-3分）。

结果显示， TRACK-TBI研究者里面的2679人有484名至多的高血压被纳入。其里面，重度TBI（n=362；283名成年人[78.2%]；里面位年龄，35.5[25-53]岁）和里面度TBI（n=122；98名成年人[80.3%]；里面位年龄，38[25-53]岁）兼具威胁性。

随访期间高血压的神志不清与思维完全恢复具体情况

在烧伤后2周，290名不堪重负外伤性结核病参与者里面的36人（12.4%）和93名里面度外伤性结核病参与者里面的38人（41%）有良好的结果（GOSE平均分4-8）；不堪重负外伤性结核病组322人里面的301人（93.5%）和里面度外伤性结核病组103人里面的81人（78.6%）在DRS上有里面度残障或极差（总平均分≥4）。

到烧伤后12个同年，271名重度TBI高血压里面的142人（52.4%）和72名里面度TBI高血压里面的54人（75%）获得了良好的结果。将近1/5的重度TBI高血压（270人里面的52人[19.3%]）和1/3的里面度TBI高血压（71人里面的23人[32%]）在12个同年时无法残障（DRS得分0）。

随访期间高血压睡眠具体情况加强

同时，在2偃师始终保持豆科植物状态的参与者里面，79人里面有62人（78%）完全恢复了自觉，56人里面有14人（25%）在12个同年在此之前完全恢复了方向感。

综上，MSTBI高血压在烧伤后2周至12个同年内往往有灾难性的功能加强。未来会的不堪重负烧伤并不预示着十得分量的MSTBI高血压都会出现不良后果。

参考文献：

Functional Outcomes Over the First Year After Moderate to Severe Traumatic Brain Injury in the Prospective, Longitudinal TRACK-TBI Study. JAMA Neurol. Published online July 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.2043