耻骨上鼻腔针刺吸引术

本文描写了有或无激光正向下，变为年人下颚上输尿管穿孔刺的操作者方法，该手法术在无法换取干净尿头颅骨的情况下下尤为极其重要。

适应证与禁忌证

对于隔膜或增生的小孩、抑郁症包皮的女孩、严重一直病症日本史的变为年人、多次导尿作罢的变为年人以及有尿道或口手法术日本史后无法静脉注射的变为年人等，其尿道口不能充分暴露，无法换取干净尿头颅骨，此时需行下颚上输尿管穿孔刺观赏法术。禁忌症主要仅限于外科外科系统间歇性，外周受到感染，出血性病症以及多脑部外伤等。

法术前，应将操作者目的以及后果盈余告知其家庭变为员或监护人并答疑，有时尚需签订知情须等。

徒手及药品

渐进药，1％利多卡因（则有或不则有肾上腺素），静脉注射穿孔，5 ml注射器，施用手套，消毒剂铺巾，施用纱布，施用容器，胶布靴子。

解毒

在下颚协同上方1-2 cm附近系统设计渐进药并隔开靴子，法术前20-30 分钟系统设计效果最佳。

对于新生儿，可用奶嘴煎口服蔗糖盐酸，法术中所吸吮以减少不适；对于外周偏厚的较大变为年人，可皮射利多卡因。

操作者方法

本手法术有无激光正向可借，上面将对两种方法进行时说明。

1、无激光正向

使患儿褶，保持跳远，第一、第二密友分别依靠胳膊和双脚。如厕消毒剂，戴著施用手套，并消毒剂从指尖至下颚协同的表皮，铺单。在下颚协同上方1-2 cm附近用利多卡因注射，用静脉注射穿孔进行时静脉注射。需侧向外周进穿孔，即穿孔与地面侧向同方向有10-20度偏角。穿孔尖能吸收输尿管壁时有打破感。

时以尝试后若未换取唾液，将穿孔管退至表皮与穿孔管接触的向外，但不必离开表皮。变动进穿孔相反并偏于尾侧，随即尝试。采集足够唾液后，需立即转移至施用容器。

2、经激光正向

激光被广泛用于诊断和指导操作者。激光不仅可测定输尿管体积，还可降低静脉注射准确度。

该法术收场的最经常见缘故是输尿管不罄，多见于4小时内已排尿或溶解患儿。法术前，运用于激光正向来确定输尿管是否有充足的唾液以降低准确度。运用于高频(5-10 MHz)线性感测器换能器，可获得横向视图并测得输尿管尺寸，且每个的点至少可测定2 cm以充分分析，这对于小儿输尿管变为像较为理想。

若病征输尿管不罄，可根据针灸情况下口服或静脉滴注胶体，30分钟后在激光正向下进行时输尿管定位。需补液量取决于病征体重、溶解程度以及是否有心脏病或肾脏病症等。一旦输尿管罄，需准备施用胶体并戴著施用手套，消毒剂表皮，并将施用碳化盖于激光浸没上。

若无需激光进行时同步指导，可用施用琢标出方式在静脉注射点，后应输尿管静脉注射法术（静脉注射更进一步同上）。若需同步激光正向，可在并排浸没向外的外周以侧向相反进穿孔。在屏幕上，可吻合显示穿孔尖能吸收表皮继而转回输尿管前壁。一旦辨别到穿孔转回输尿管，需抽出唾液。该更进一步通过穿孔椭上的换能器完变为，以便使穿孔的宽度建模。

并发症

并发症较出名，仅限于肉眼黄疸、外周蜂窝组织炎及肠穿孔。其中所，肠穿孔多见于上皮细胞隔开于输尿管的情况下，运用于激光正向可减低肠穿孔的不太可能。若怀疑肠穿孔，需抓住穿孔头，并用一新穿孔头和注射器尝试。消化系统渗透细菌性经常不显着，一般无需治疗。

阐释

受制于下颚上输尿管穿孔刺观赏法术对于针灸药剂师比较极其重要。当尿道导管插入比较困难或者不能实施时，下颚上输尿管穿孔刺观赏法术就变为了该操作者的第二可选择。

编辑： 吴飏