难言之隐何解 睾酮替代疗法能否改善射精障碍？

约 25-40% 的年长在某世纪末亦会出现口交内分泌（EjD），尽管其发病率很高，但目前仍没有明确的药物提升 EjD。目前数据分析暗示雄激素水平减低与口交内分泌（EjD）的发生息息相关，并且雄激素考虑到的病变更容易出现 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等历史学家进行了一项多之前心、双盲、随机对照数据分析，以评估雄激素疗法在雄激素考虑到的 EjD 病变之前的。结果显示雄激素替代化疗并不能很大提升雄激素考虑到的 EjD 病变疼痛，文章发表在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该数据分析共约纳入了 76 名存在一种或者更多 EjD 疼痛的病变，包括口交延迟、不口交、逆行口交、口交量少和口交力度不足等，并且所有病变总雄激素水平低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病变随机分为两两组，一两组接受 60 mg 2% 的雄激素化疗，另一两组接受安慰剂化疗，化疗时之间为 16 周。

数据分析主要考察年长动态性健康调查题目-口交内分泌打分（MSHQ-EjD-SF）之前三大项目打分（Q1-Q3）的变化，其他衡量包括口交量、MSHQ-EjD-SF 之前满意度点数（Q4）、全球动态性乳房动态题目表（IIEF）之前动态性兴奋动态和动态性活动打分等。

此数据分析共约纳入 66 事例病变。相比于安慰剂两组，雄激素化疗两组很大进一步提高了病变雄激素水平（274 VS 18 ng/dL）。雄激素疗法都能进一步提高 MSHQ-EjD-SF 打分（最低升高 3.1 分），然而与安慰剂两组（最低升高 2.5 分）相比，关联动态性无博弈论意涵。至于其他衡量以及不良惨案发生率，两两组之间亦没有很大关联动态性。

口交是一个由之前枢神经控制的神经肌肉协调过程，任何一个环节出现问题均亦会出现 EjD。许多证据暗示雄激素可以促成口交反应，因此雄激素疗法化疗雄激素考虑到的 EjD 成为一个可能。然而本数据分析结果暗示雄激素替代化疗并不能很大提升雄激素考虑到的 EjD 病变疼痛。雄激素替代化疗的仍需要更大样本量、更加严肃的数据分析有利于证实。

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编辑： 汤井源